【原文】黄帝问曰：愿闻虚实之要。
岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。
帝曰：如何而反？
岐伯曰：气盛身寒，此谓反也。气虚身热，此谓反也。（读注：此二句，各本多只有后一句。《甲乙经》二句并作：“气盛身寒，气虚身热。”明·马莳增补为二句。）谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。
气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。
夫实者，气入也；虚者，气出也；气实者，热也；气虚者，寒也。入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。
【原文解释】岐伯回答说：气充实的，形体就壮实，气不足的，形体就虚弱，这是正常的生理状态，若与此相反的，就是病态。纳谷多的气盛，纳谷少的气虚，这是正常现象，若与此相反的，就是病态。脉搏大而有力的，是血液充盛，脉搏小而细弱的，是血液不足，这是正常现象，若与此相反的，就是病态。
黄帝又问：反常现象是怎样的？
岐伯说：气盛而身体反觉寒冷，气虚而身体反感发热的，是反常现象；饮食虽多而气不足，饮食不进而气反盛的，都是反常现象；脉搏盛而血反少，脉搏小而血反多的，也是反常现象。
气旺盛而身体寒冷，是受了寒邪的伤害。气不足而身发热，是受了暑热的伤害。饮食虽多而气反少的，是由于失血或湿邪聚居于下部之故。饮食虽少而反气盛的，是由于邪气在胃和肺。脉搏小而血多，是由于病留饮而中焦有热。脉搏大而血少，是由于风邪侵入脉中且汤水不进之故。这些就是形成虚实反常的机理。
大凡实证，是由于邪气亢盛侵入人体；虚证，是由于人体正气外泄。气实的多表现为热象；气虚的多表现为寒象。针刺治疗实证，出针后，左手不要按闭针孔，使邪气外泄；治疗虚证，出针后，左手随即闭合针孔，使正气不得外散。
【倪师解读】刺志论，黄帝问虚和实怎么辨症？怎么辨他的虚实？
岐伯说，气实形实，气虚形虚，这是常人。你如果长得很结实很壮，气实，你瘦瘦干干的人没有气，那气虚形就虚，这是常态。反者就是生病。那谷气盛，比如说有个人长得很壮来找你，可是进来的时候体格都很壮完全没有元气，生病啦，这个意思。
那谷气盛吃东西胃口很好的人，气盛，胃口不好的人，气虚，这个脉实血实，脉虚血虚。我们去察这个人，你怎么知道他血实还是血虚，摸他的脉，脉是很实的，血实，脉是很细的，血虚。这个从脉上可以看到。反过来就是病态。
黄帝就问如何反呢，再讲详细一点怎么还会反？
岐伯就开始说了，气虚的人应该生冷，气是阳，气虚的人应该身体觉得冷，现在气虚的人生热，这就是反，就是病态，谷入多而少，饭吃得很多，吃了半天元气还是不够，讲话还是没有力量，这是反，这是生病。吃不下东西而气很多，这个人不断的在气喘，东西又吃不下去，这也是反症。
脉盛血少，脉很大，这个人是血亏的，我们很多血亏的症状脸上看起来是青色，比较黑色，比较暗的，讲话比较没有力量了，手臂拿起来的时候，手臂这边呢青筋冒出来的都是贫血，所以我在摸脉的时候偷看人家手臂，这个女生很漂亮，不好的医生就去看脸，脉也忘了，手臂的明明贫血，所以不管人的美丑，我们看病人的时候，病人常常说我看他，他说你看我的时候你觉得我怎么样？我说眼睛就是眼睛，鼻子就是鼻子，我们看久就是这样子，有什么？根本没有感觉，有的人想你称赞他一下，当然会称赞。
人是这个阳，马屁拍他他就很开心，人都要称赞，捧一下，病人对你很开心，这个医生很好，他来找你，有信心，平常多称赞病人，很丑，还是要说你好漂亮，尤其女人，我们还是要讲人家好处。
有的气盛的人生寒，得之伤寒。怎么气盛？这个怎么看呢？就是很强壮的人，这个人应该不会冷，很壮，冬天要穿个那个很短袖的衣服，他居然是怕冷。气盛的，如果壮汉，衣服穿了很多，包了好几床棉被，还是冷，就是得的是伤寒。
气虚身热，得之伤暑，这个人没有元气了，没有什么力量，结果全身发热，这是伤于暑气，暑气太热。本身就是已经有热了，这个时候再加上天阳的暑热，热上加热，就会伤于暑。
那谷入多而气少，得之有所脱血，你吃东西吃得多，人精神还是不回去，一定有所脱血，难免有出血。
湿居下。谷入少而气多者，邪在胃及与肺，吃东西吃得不多，这个病在胃和肺的地方，这都是反，反都是病。
脉小血多者，饮中热也，这个就是你可能喝酒都是属于这类型的，吃鱼也会热中。
脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也，我们摸到脉大，任何人的脉浮起来都是属于风脉。
脉实者，病人所谓实气，实症代表气入，虚者，气出也。气实者一定是热，气虚者一定是寒，所以，虚实也可以用寒热来表示，病人平常感觉到很热的都是气实，平常感觉到比较冷的都是气虚，简单讲就是这个意思。比如说有人气喘，吸气吸进去没有问题，吐气出来有问题，吸入没有问题，是实症。吐气有问题，虚症。
入实者，左手开针空也，入虚者，左手闭针空也，我们治疗虚症的人，虚症我们要下针的时候针拿起来赶快按到针口，不要让他气出来，他已经气虚了。那如果是实症的人，我们出针口的时候，不要去按它，让它气漏出来一下，他就好了。就这个意思。
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